آرتریت روماتوئید؛ کشف زودهنگام از طریق خون پیش از بروز علائم

آرتریت روماتوئید زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافت سالم مفاصل را هدف قرار می دهد و باعث التهاب مزمن، درد و تورم می شود. بررسی های جدید نشان می دهد که حتی قبل از ظاهر شدن علائم بالینی، افراد در معرض خطر تغییرات قابل توجهی در سلول های ایمنی خود تجربه می کنند.

در یک مطالعه هفت ساله، محققان ۴۵ فرد سالم را که حامل آنتی بادی های ضد پروتئین سیترولینه (ACPA) بودند، زیر نظر گرفتند. این آنتی بادی ها نشانگر شناخته شده ای برای افراد در معرض خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید محسوب می شوند. نتایج نشان داد که ۱۶ نفر از این افراد در نهایت به آرتریت روماتوئید مبتلا شدند، اما تغییرات سیستم ایمنی آن ها سال ها قبل از تشخیص بیماری قابل مشاهده بود.

تغییرات سلول های ایمنی پیش از ظهور علائم

پژوهشگران متوجه شدند که در این افراد تغییرات قابل توجهی در سلول های B و T رخ داده است:

• سلول های B: به جای نقش محافظتی معمول خود، فعال شده و التهاب ایجاد می کنند.
• سلول های T کمکی: بیش از حد فعال شده و ممکن است حملات خودایمنی علیه بافت های سالم را هدایت کنند.
• سلول های T ساده: سلول هایی که برای مقابله با هیچ تهدید مشخصی آموزش ندیده اند، تغییراتی در نحوه روشن و خاموش شدن ژن هایشان دارند و توانایی تنظیم پاسخ ایمنی را از دست می دهند.

علاوه بر این، سطح بالایی از سلول های التهابی در جریان خون این افراد مشاهده شد که مشابه سلول های موجود در مفاصل ملتهب بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید است.

التهاب سیستمیک: پیش از درد مفصلی

یکی از یافته های مهم این مطالعه، وجود التهاب سیستمیک گسترده در بدن افراد حامل ACPA است، حتی پیش از ظهور هرگونه درد یا تورم مفصلی. این التهاب شبیه حالتی است که در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال دیده می شود.

محققان تأکید می کنند که این نشانه ها می توانند به عنوان بیومارکرهای اولیه عمل کنند و امکان شناسایی افراد پرخطر را قبل از آسیب مفصلی فراهم کنند. شناسایی زودهنگام، فرصت مداخله به موقع و پیشگیری از پیشرفت بیماری را ایجاد می کند.

اهمیت تشخیص زود هنگام

تشخیص زودهنگام آرتریت روماتوئید می تواند تاثیر چشمگیری در کنترل بیماری و کاهش ناتوانی داشته باشد. با شناسایی تغییرات سیستم ایمنی قبل از ظهور علائم بالینی، پزشکان می توانند اقدامات پیشگیرانه و درمان های هدفمند را به کار بگیرند.

مارک گیلسپی، محقق ارشد این مطالعه، می گوید: «این یافته ها نشان می دهند که آرتریت روماتوئید بسیار زودتر از آنچه پیشتر تصور می شد آغاز می شود و این آگاهی می تواند راهنمای پزشکان برای مداخله زودهنگام و جلوگیری از پیشرفت بیماری باشد.»

کاربردهای بالینی و آینده درمان

با توجه به یافته ها، امکان ایجاد تست های خونی استاندارد برای شناسایی افراد در معرض خطر وجود دارد. این بیومارکرها می توانند پزشکان را قادر سازند تا:

• بیمارانی را که احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید در آن ها بالاست، شناسایی کنند.
• درمان های پیشگیرانه یا داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی را پیش از آسیب مفصلی آغاز کنند.
• سال ها درد و ناتوانی را کاهش دهند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشند.

همچنین، مطالعه های آینده می توانند به توسعه داروهای جدیدی کمک کنند که روند پیشرفت آرتریت روماتوئید را قبل از ظهور علائم بالینی متوقف کنند.

منبع خبر: طب ژورنال